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怀孕七个多月确诊?肚子痛、腿痛也是因为它?这个病魔越来越常见…

近年来,「宫颈癌」越来越成为女性口中的高频词汇并且呈年轻化趋势温医大附一院的数据显示:今年第一季度该院宫颈癌的手术患者已经有176例在全省排第二,而在去年该院宫颈癌的手术患者有839例全市总共有超过1550例


  她这么年轻  

  不想失去子宫  


对于很多年轻的宫颈癌患者而言,能否在捍卫生命权同时,保留子宫圆一次母亲梦,成了她们最关心的问题。21岁的婷婷(化名)就是其中一员,她也是温医大附一院收诊的最年轻的宫颈癌患者。她因为频繁的同房出血来医院就诊,活检检出患有宫颈癌,未婚未育的她几近崩溃。她还年轻,还没有结婚,她不想失去子宫。

“当时检查发现她的肿块已经有4厘米,比子宫体还大。”遗憾的是,婷婷最后只能选择切除子宫。年仅21岁的她为何会患上宫颈癌,胡燕说,可能与性生活过早、多个性伴侣容易感染高危HPV有关。经过手术及辅助放化疗之后,目前婷婷的身体状况还挺稳定。

  怀孕7个多月  

  却被确诊宫颈癌  


去年,林女士(化名)在孕中期时阴道开始流血,并伴有血块。经过超声检查后,意外发现宫颈肿块,经病理证实,确认为宫颈鳞状细胞癌。对于妇产科医生来说,当遇到妊娠合并宫颈癌这种罕见情况时,面对的是肚子里还有一个鲜活生命的孕妇,孩子与母亲,两条生命,如何两全?此时,治疗方案的选择取决于患者期别、孕周和本人及家属对维持妊娠的意愿,采用个体化治疗。患者和家属往往非常不愿意失去宝宝。

经过温医大附一院妇科、产科、新生儿科、麻醉科周密的术前多学科讨论,在确定胎儿宫内成熟后,确定了手术日期,首先由产科主任实施剖宫产手术,同时由妇科主任行宫颈癌根治术,术后再进行必要的辅助治疗。在妇科、产科、新生儿科、麻醉科的通力合作下,目前林女士和宝宝恢复情况都很好。
温医大附一院妇科主任胡燕说,妊娠合并宫颈癌的治疗需要综合考虑病理类型、临床分期、孕周、胎儿宫内生长发育情况、孕妇的意愿等若干方面的因素,需要多学科的协作共同制定个体化的诊疗方案。立即终止妊娠并不是唯一的选择,当然这不仅考验医生的技术水平,也需要他们承担加倍的风险。

  腿痛、肚子痛  

  竟是宫颈癌引起的  


50多岁的卢女士(化名),近一两个月来,频繁出现大腿部位疼痛的情况,之前还以为是春夏交接导致的风湿骨痛,但是后来疼痛感一直没有消失,反而有愈演愈烈的架势。卢女士有些担心,便去医院看了医生。医生为她检查了一番之后,皱起了眉头:这不是风湿啊,是宫颈癌。
无独有偶,60多岁的陈女士因怀疑阑尾炎住院诊治,在全面体检过程中,意外发现宫颈病变,为求进一步诊治再次来到温医大附一院,经病理确诊为宫颈癌后行手术治疗,术中发现阑尾仍有包块,一并切除后发现阑尾包块竟为宫颈癌转移,医生查阅了相关医疗文献,这种情况非常罕见。

为什么宫颈癌会引起腿疼、肚子疼呢?胡燕解释说,虽然腿疼、肚子疼不算是宫颈癌的典型表现,但若是患上宫颈癌,就有可能会引起这些部位的疼痛,但这不是一定会出现的事情,需要看宫颈癌的癌症病灶具体会累及到哪里,这种由病灶累及的继发性症状,一般也就到晚期了。但是,宫颈癌最常见的还是性交后出血、脓性的恶臭白带等症状。

  医生提醒:  

  这几类女性应定期进行HPV筛查  


如何预防宫颈癌?胡燕提醒,女性有了规律的性生活之后,宫颈就会不定时地受到外界的刺激,在这种情况下,感染HPV病毒的几率会相对增加,并且宫颈在性生活中也可能受到物理刺激,导致宫颈表面细胞受损,容易引发炎症或病变。女性40-55岁是宫颈癌的高发期,这个阶段一定要定期进行HPV筛查。另外,接种HPV疫苗也是很有效的一种预防手段。

目前全球宫颈癌形势严峻。2018年WHO提出向全球呼吁,在2030年做到全球消除宫颈癌,目标是将发病率降低到十万分之四。为了达到这个目标,提出的中期计划是,让90%的15岁以前的女孩都能够接种到HPV疫苗,让70%的育龄期女性得到一次宫颈癌筛查,从而降低30%的宫颈癌死亡率。

6月6日,“百年协和 妇科百城行”首场学术活动在温州举行。此次活动由中国医学科学院北京协和医院牵头主办,温医大附一院承办。值得一提的是,会议特别邀请中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医院妇产科名誉主任郎景和做首场讲座,介绍我国子宫颈癌的现状。



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来源:温州都市报、温州晚报、妇科文字:王春霞、薛样洋编辑:王坚连审核:胡燕、黄丽颖

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